材料图:医护人员为新冠肺炎患者进行CT查看。发高翔摄武汉会战我国新闻周刊记者/刘远航黄孝光李明子清晨3点钟,来自江汉区各个大街的转运车在武汉世界会展中心门口连续停下。这是2月6日夜里,暂时改建的武展方舱医院刚刚竣工,社区阻隔点里的部分轻症患者连夜被搬运到这儿>

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武汉会战:人类抗击疫病的一场史无前例超级行动
发布时间:2020-02-13 13:34:57 

材料图:医护人员为新冠肺炎患者进行CT查看。 发 高翔 摄

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武汉会战

我国新闻周刊记者/刘远航 黄孝光 李明子

清晨3点钟,来自江汉区各个大街的转运车在武汉世界会展中心门口连续停下。这是2月6日夜里,暂时改建的武展方舱医院刚刚竣工,社区阻隔点里的部分轻症患者连夜被搬运到这儿,迎候他们的,是刚刚组成的外地医疗队。

雨一向没有停。王军是江汉区唐家墩大街的一名转运司机,他的搭档本来只担任接送1位患者,成果从阻隔酒店下来了14个患者,一向忙到清晨4点,防护服都湿透了,现已失掉防护效果。王军接了班,继续送患者去方舱医院。天逐步亮了,部分患者并不契合入驻要求,也有人不满意里边的条件,他只好把他们原路送回。

这趟使命完毕时,现已是晚上11点半。王军穿戴防护服,瘫坐在那辆卡车改装的转运车里。这些天来,他一向往复于方舱医院、定点医院和社区阻隔点之间。从车里往外看,他看到国家紧迫医学救援队的物资车停在方舱医院外,轻症患者们从转运车里下来,每人手里都拎着大包小包,等候医护人员的筛查。

这是一场不得不打的战争。

极度紧缺的医疗资源,不断添加的确诊人数,穿插感染的安全隐患,还有处处弥漫着的惊惧心思,都是摆在面前的应战。开端由一些学者提出的全面排查和分层阻隔的主张,逐步成为社会一致,终究转化为一场超级举动。

1月27日,中共中心政治局委员、国务院副总理孙春兰率中心辅导组抵达湖北省武汉市,执行中心应对新冠肺炎疫情作业领导小组的布置要求。2月2日,湖北省疫情防控指挥部举行会议,要求对悉数疑似患者进行会集阻隔。

短短数日,文件由中心下抵达当地,层层传达,直至这套行政体系的神经末梢——武汉市的每一条大街与每一个社区。

2月6日,3所方舱医院在两天之内就改建完毕,开端接纳确诊的轻症患者。很快,武汉方面又宣告,方舱数量从开端的3所敏捷扩到15所。与此一同,全国的力气也被组织和调集起来,各地医疗救援队源源不断地奔赴武汉。

此刻,间隔疫情开端的爆发现已过去了一个多月时刻。许多人都在重视着,这场由上而下的国家举动,能否在一向忙乱的防控战场中趟出一片陡峭地带,为局势的好转赢得时机。

上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏指出,眼下,武汉大决战的前奏不过是刚刚摆开。现在仍是发患者数快速上升的阶段,部分患者还未得到确诊而散落在外,估量防控方法真实起效,要待两大“神山医院”悉数收治、确诊患者彻底阻隔后1~2周的时刻。到时,疫情的渠道期和拐点是能够到来的。这位直抒己见的临床医学专家以为,现在仍是“黎明前最漆黑的时分”。

材料图:社区整体作业人员参加疫情防控24小时值勤。泱波 摄

材料图:社区整体作业人员参加疫情防控24小时值勤。泱波 摄

全面发动

刚开端承受采访的时分,周念平说自己“快要死了”。他是武汉市硚口区某社区的主任,年岁三十出面。社区只要8个作业人员,要服务一万多名居民。物业一向没开工,社区作业人员要包打悉数,发过一次防护服,但“比纸还薄”,平常只要口罩。一天前,一个确诊患者由于住不进医院,到社区办公室闹,摘下口罩处处吐口水,说要跟他们玉石俱焚。

“我其实一点也不怕,乃至恨不得被感染。咱们现在就算身体扛得住,但精力和心思也扛不住了。新年一天都没歇息,接下来还要24小时值勤,到这时分,身体也快熬不住了。”周念平对《我国新闻周刊》说。

坐落武昌区水果湖大街的放鹰台社区,在疫情爆发之前有15名作业人员。新年降临那段时刻,咱们都还在忙着组织各种社区惠民项目,包含百家宴和老年人生日会。疫情发作之后,作业人员不断削减,有的是由于老家封路,无法进出;有的爸爸妈妈病重,无法抽身;还有的是自己呈现了发热症状。现在,这儿只剩下7个人坚持作业。

减员超越对折,社区书记只能以身作则,事无巨细,包含搀扶发热居民上救护车。1月29日,这位社区书记也感染了,阻隔在家。压力悉数落在了副书记余娟身上。“现在新增的疑似病例都是由于家里有确诊的患者,密布触摸之后家族也呈现了发热症状。但问题是,确诊的患者没有当地去,组织不了医院。”余娟告知《我国新闻周刊》。

医院床位的缺少,是症结地点。许多居民想尽方法,四处托关系,但依然一“床”难求。一位女子在小区阳台上敲锣,为病重的母亲求助,期望能够住进医院。这段视频在网上广泛传播,而相似的作业每天都在武汉发作。

在余娟看来,紊乱的次序加重了本就严峻的局势。就诊流程不清楚,无论是确诊患者的住院,仍是疑似病例的确诊,还有呈现发热症状的居民,都被要求来社区开证明。

余娟说,社区作业人员是“当爹又当妈”。这在所难免——社区是城市施行网格化办理的根底,是流行症防控的第一道防地。网格化办理模式起源于上海市2003年在抗击“非典”时的办理经验,具体做法便是将辖区依照必定规范划分红若干个网格,经过对网格巡查、监督自动发现问题并及时处理。

余娟也接到过上面下发的“告市民书”,留了“888”最初的热线电话。她从前拿着喇叭在社区里宣扬这份文件,说有需求就打热线。但后来居民们纷繁反映,这个号码不是占线便是转接中,底子不起效果,终究仍是找到社区头上来。

底层作业人员面临的,还有社区居民在惊惧心思效果下的各种行为与反响。有的疑似患者在阻隔期间溜出酒店,悄悄跑到医院做查看,查看成果没事,却谎报自己病重,深夜打电话给社区要求组织车辆,接自己回去。也有许多居民本来仅仅一般伤风,却坚持去定点医院做查看,成果被穿插感染。

单个市民还有更“奇葩”的行为。有的白叟虽单独日子,但子女就住在邻近小区,也要求社区为其买菜购物,乃至对产品的牌子有明确要求,需求跑好几个当地才干买到。

底层社区的窘境仅仅武汉疫情防控的一个缩影。武汉担任收治重症患者的定点医院现已人满为患,超负荷运转。更令人挂心的是,不断有医务人员被感染,医护减员情况严峻。

1月22日,武汉市金银潭医院副院长黄朝林被确诊为新冠病毒肺炎,现在仍在阻隔病房承受医治。黄朝林不只一向奋战在抗疫一线,其间还在《柳叶刀》杂志上发文,解析了武汉最早一批41例患者的情况。

武汉大学中南医院ICU主任彭志勇在《美国医学会杂志》上发表文章称,到1月28日该院的138例患者中,41.3%或许经过院内感染发作,而57例院内感染的人中有40例皆为医护人员。另据广州市第一人民医院急诊科医生王西富在其个人公号展现的一张统计图,武汉当地现已有超越10家医院呈现了15例以上的医护人员确诊病例,到现在,医护人员的确诊和疑似数量已逾1000人。

“由于要收治四类人员,现在武汉一会儿涌现出许多患者,许多人没有收治进来,包含一些孤寡白叟。这是一个看着很苦楚的进程,也是咱们心思压力大的原因。”武汉协和医院医生郑天明带着哭腔对《我国新闻周刊》说,“医院刚开端发动内科医生,后来许多内科医生、护理倒下了,现在又在发动外科医生和护理。”

材料图:方舱医院内景。

材料图:方舱医院内景。

“罗马”是不到两天建成的

假如没有这场疫情,武汉洪山体育馆本来应该在此刻举行东京奥运会亚洲大洋洲拳击资格赛。但在2月3日,洪山体育馆迎来了一次大转型。来自中南建筑规划院的15人团队,对其展开了一场分秒必争的改建。按计划,这儿要在两天后倒闭接纳患者。由于时刻太紧,他们只能“边规划,边施工,边调整”。

2月1日,我国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰到武汉调研。2003年“非典”疫情期间,他担任北京防治“非典”专家组组长。在武汉调研后,他发现大部分都是集合性的感染,为了会集和分层收治,缓解医院和社区压力,王辰提出建“方舱医院”的主张。

揭露材料显现,方舱医院配备一般由一系列具有不同医疗或技能保证功用的方舱组合而成,具有施行前期医治的救治才能。王辰介绍说,方舱医院是医疗场所,起到会集收治、阻隔的效果,患者能得到底子医疗照料。“敏捷把确诊的轻症患者都收治起来,给予医疗照料,与家庭与社会阻隔,避免构成新的感染源,至关重要。”

改建所需的材料十分杂乱,大到电力电缆、方钢、轻型防火板,小到铁钉、螺栓、水管弯头,类型和原料各有不同,配件总数以万记,底子都需求从不同的供货商进行调货。在现已封城的武汉,交通管制添加了运送的难度。

方舱医院建成后,需求6台配电柜来满意三个区域悉数医用设备和开关插座的用电需求,可是这种暂时装备的配电柜在简直停摆的武汉很难找到。从2月4日清晨开端,担任人打遍了供货商的电话,想尽各种方法,总算在100公里外的鄂州找到了契合规范的配件,在政府的和谐下,才运送到施工现场。

武昌方舱医院的改建终究只花了36个小时。建成后,医护人员当即开端进驻。方舱以50个床位为一个医疗单元,这样的格式被描绘为“大通铺”,不少人忧虑简单穿插感染。针对这个疑问,国家卫健委后来专门出来弄清说,收治的都是确诊患者,不存在穿插感染的问题。

此前网上流出的一张图片显现,场内原由志愿者铺设的被单五颜六色。志愿者离场后,湖北省肿瘤医院的20名医生齐上阵,正在匆忙套着被褥。“咱们肿瘤医院总共担任122张病床,为了一致色彩,医院派发了200套消毒被套。”湖北省肿瘤医院医疗队队员谢蓉博士告知《我国新闻周刊》,她们花了近两小时从头拾掇床铺。

据谢蓉介绍,武昌方舱医院分西区、东区和地下室。以东区方舱为例,又分为清洁区、半污染区、污染区和缓冲区,区与区之间用多道门离隔。从医护作业站地点的清洁区,经半污染区进入患者地点的污染区后,医护人员不允许再走“回头路”,而有必要从另一侧通道进入缓冲区后,再回到清洁区。

“2月5日上午,场馆内还什么都没有。到下午,现已初具医院容貌了。”谢蓉说。当天晚间11点半,武昌方舱医院开端投入使用。其时,记者在门外看到,该医院西区现已接纳了第一批患者,入口处有多名保安看守,以防患者闯入。

武昌方舱医院由“国家医疗队+武汉医疗队”主导运转,武汉大学人民医院担任队长单位,已安顿床位247张,行将再设253张床位。加上正在紧迫改造的床位,将继续敞开至800张。依照一致组织,武昌“方舱医院”对口收治武昌区、洪山区和东湖高新区等区域的轻症确诊患者。

在武昌方舱医院改建的一同,坐落武汉世界会展中心的江汉方舱医院以及坐落武汉客厅的东西湖方舱医院也在一同期改建完结。

武汉某地产集团职工付安元本来参加雷神山医院的建造,2月3日下午5点多,他授命先后赶往武汉客厅和武汉世界会展中心,并接下了改建武展为方舱的使命。这是付安元第一次知道“方舱”,依据指令,第二天有必要建好。环卫工人现已开端清场,他招集规划团队,在4日清晨1点拟出改建计划。

规划计划还没构成时,承建方就开端调度材料。材料相同来自多方:桌子和板凳是武汉举行军运会后留下的,床和被褥是从江汉区调度来的,板材则是由厂家直接订购。

清晨3点多,第一批材料到了,付安元暂时调了200个左右的木匠和电工,在六七点时做出了第一个病区样板。早上8点多,武汉地铁集团赶来援助,施工工人增至500人。下午4点,悉数挡板做成;晚上10点,悉数开关、插座装完。

5日清晨两点半,历时33小时后,他们总算竣工交给。江汉方舱医院由武汉协和医院统筹,共有9家国家医疗队、6家武汉医疗队参加救治。《我国新闻周刊》日前看望看到,该医院除场内1600张病床外,场外也建立起了数十顶医疗帐子。

早在此前的2月2日,火神山医院已正式交给人民军队医务作业者。6天后的2月8日,雷神山医院也竣工交给使用。到2月10日,火神山医院已接纳从武汉各家定点医院转来的患者超越800人,雷神山医院也开端接纳患者,已入住80余人。两大“神山医院”是彻底新建的,医务人员也多来自外地。

2月6日晚,湖北省副省长杨云彦在新闻发布会上介绍说,现在共有107支医疗队、10596名医疗队员在湖北省帮忙展开医疗救治作业。他又着重,“但医护人员依然十分紧缺”。

材料图:火神山医院。 发 王高 摄

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方舱表里

在武汉医疗界堕入“混乱不安”的时分,全国各地的医疗队一批又一批地向湖北集结。一段视频在网上撒播,山东齐鲁医院和四川华西医院的医疗队在武汉银河机场偶遇,两边隔着过道相互加油打气儿。这两家医院素有盛名,曾在抗战时期联合办学、办医。

武汉的这场“战事”将更远的当地都威胁进来,越来越多的医护人员投身到抗疫的激流中,我国医疗界好像没有谁能够彻底置身事外。发誓、送行、出征,几天的时刻,这样的局面简直呈现在我国悉数大型医院的门前。

当方舱医院正在严峻建立的时分,现已抵达武汉的外地医护人员并没有闲着。6日清晨,来自新疆生产建造兵团医疗队的王一珊抵达武汉,在酒店里承受训练。为了削减触摸,下降感染风险,医护人员都需求理发,男同志借来推子,自己剃了光头,女同志理了“毛寸”。有的女搭档行将成婚,哭着将留了好久的长发剪断。

防护设备的穿脱流程杂乱而谨慎,并且不断在更改,医护人员需求强化训练,不能有任何差错。触摸确诊患者,需求三级防护。关于王一珊和谢蓉这样非感染科身世的医护人员来说,这是她们第一次穿防护服。

值勤期间,医护人员不能上厕所,不然整套防护设备都失掉效果。“三十多年了,我又穿上了纸尿裤。”一位在武展方舱内值勤的医生戏弄自己说。方舱里的医护人员底子都会在防护服里穿一件成人纸尿裤,一名护理在值勤期间真实憋不住,“处理问题”后,只能站着,不敢再坐下。

“医生在里边值勤压力十分大,每班6小时,用咱们外科医生话说,比站10个小时手术都累。”海南队副领队陈潇男对《我国新闻周刊》说。再加上穿脱防护服需求排队,前后长达9个小时,底子不吃不喝。

陈潇男每次在酒店看到刚轮岗回来的医护人员,一个个都耷拉个脑袋,说话的力气都没有了。膂力耗费太大,有的护理出来时,吃了两份盒饭。2月8日元宵节当天,正好也是陈潇男队友的生日,下午5点按例进行的防护训练完毕后,咱们分好蛋糕和元宵,各自带回房间食用,避免呈现感染。

医护人员现已整装待命,周边的各个大街则开端统筹和谐,将轻症患者从阻隔酒店转运到方舱医院。“应收尽收”,这是他们接到的使命。放鹰台社区有4名患者被搬运到了武昌方舱医院,副书记余娟后来得知,原计划是搬运到别的的阻隔点,深夜两三点钟才送到了方舱医院。

大街除了担任转运患者,还要执行“全民测体温”。6日上午,武汉市疫情全面排查发动布置会举行,要求“举全市之力”,入户上门排查“四类人员”,争夺“不落一户,不漏一人”。这项指令由武汉市下抵达各个大街,并传递到底层社区。

6日下午4点钟,余娟接到了水果湖大街下来的告诉,依照“全民量体温”的文件精力,他们需求入户上门,挨家排查,总共5000多户。体温超越37.3℃,是判别发热的规范。

余娟和搭档开端举动,但很快就遇到了困难。惊惧心思让居民们闭户关门,忧虑感染,底子不肯见人。也有部分居民乐意合作社区的作业,从下午到晚上,社区完结了73户的排查。余娟将问题反映给了大街。

相同的阅历,各个底层社区的作业人员都遇到过。在硚口区长丰大街某社区,主任周念平要在第二天上午11点之前,和结对帮扶的下派干部一同,完结3000多户的排查,永久也填不完的报表,让他的下班时刻再三拖延。

方舱医院的建成多少缓解了床位的紧缺,但烦恼依然存在。一位患者在方舱医院门口排了三个小时的队,患者家族回来后就在社区用力砸门宣泄不满,这让周念平感到懊丧。

而在百泽社区,副主任王丽芬担任的网格有300多户居民,她需求第二天上午完结100多户的排查。她来不及吃饭,还呈现了吐逆症状。接电话的时分,说话口气中夹杂着着急心情,像是变了一个人。

余娟也有困惑。新冠肺炎的确诊很难,起病轻,轻症患者乃至不发烧。“现在全民测体温,但并不是体温正常就必定没有感染,假如不做胸部CT与核酸检测,即使是医生或许也判别不出来。”可是,实际中,也不或许对每一位武汉市民都做这样的查看。但这样的考虑,只能放进肚子里。眼下,完结组织指使的作业才是第一位的,动作慢了,便是延误抗疫大计。

到了第二天,依据上级指示,放鹰台社区的余娟和搭档改变了战略,采纳线上自查与上门排查相结合的方法,使用微信群和微邻里,让居民们自动提交体温成果。其他社区也底子采用了这样的方式。除了原有的7名作业人员,市和区里下派了一批干部,专门担任社区里的茕居和空巢白叟。

材料图:医护人员为患者打气加油。 发 高翔 摄

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诺亚方舟

2月6日清晨3点,坐落洪山体育馆的武昌方舱医院迎来了医院和社区阻隔点转运过来的90多名患者。为避免穿插感染,馆内的中心空调现已封闭。夜半天寒,外面又下着冬雨。简直是一同,坐落武展中心的江汉方舱医院也开端接纳患者。

依照官方发布的收治规范,患者一致由政府组织转入方舱医院。方舱医院只承受65岁以下、没有严峻并发症的肺炎轻症患者。但由于定点医院床位太严峻,一些社区便将一些重症患者也往方舱医院送。

当天清晨1点,来自硚口区的确诊患者赵志国遽然接到社区电话,说方舱医院现已腾好了两张床位。赵志国的情况特别,他70岁的母亲相同感染了病毒,是重症患者,且双目失明。母子二人一向在家里等候,跟家族也没有阻隔。感染之后,赵志国立刻上签到物业,但自家楼门口的“无感染门洞”标识并没有被修正。

抵达方舱医院后,社区的一位作业人员主张他将母亲的年纪说低一些,病况说轻一些,赵志国不同意。他以为,母亲的病况现已归于危重症,方舱医院的条件底子无法满意其医疗需求。折腾到清晨三四点,还下着雨,赵志国带着母亲离开了方舱。两天之后,他总算等来了定点医院的床位,将母亲送进去,自己则住进方舱医院。

第一天早上,有人反映武昌方舱医院“没有医药,没有暖气,没有电,没有吃的”。对此,武汉市副市长李强对《我国新闻周刊》说:“咱们依照属地办理准则,正在抓住研讨处理,信任情况很快会转入正轨。”李强一同着重,“方舱医院就像王辰院士说的,不是万全之策,可是个比较急、比较好的挑选。我对这点是坚信不疑的。”

谢蓉说,患者入驻武昌方舱医院的头天早上,的确呈现了“没人管饭”的问题。她解说说,由于患者的餐食放在清洁区,医护人员交接班时没有沟通好,未能把盒饭带进去。“医护人员进入污染区后,是无法走回头路的。”为此他们立下规则,尔后患者的盒饭都由接班医护人员带进方舱。

江汉方舱医院呈现了相似的情况。“刚来第一天上午没发药,咱们心情比较大。现在有吃有喝的,没有空调,可是有电热毯,不会太冷。”患者徐英然对《我国新闻周刊》说,下午发了药,咱们心里安靖了许多。

在武昌方舱医院,患者之间互相以“舱友”相等。“王辰院士说方舱是一艘诺亚方舟,来这的都是流亡的,舱友们同甘共苦。”一位名叫张凤玲的患者如是说,虽然焦虑心情依然存在。

患病之际,人们常常被一些寻常的事物所感动。张凤玲记住,省妇幼的一位姓王的主任,每次探视,都会想方法将每个患者逗得哈哈大笑。来自山东齐鲁医院的医护人员专门编写了方言手册,削减因言语带来的沟通妨碍。延伸的疫情现已构成了太多的隔膜,尤其是心思的裂隙,这相同需求弥合。这两天,方舱医院的一些患者,现已开端跳起了广场舞。

在方舱之外,运送患者的车辆依然在繁忙。王军是来自江汉区唐家墩大街的司机,这是和医护人员相同风险的作业,厚重的防护服一向穿在身上,呼出的热气在口罩上变成水,流下来。

唐家墩大街也是华南海鲜商场的地点地。方舱并非万全之计,新的社区阻隔点还在不断添加,王军在承受采访时说到,唐家墩大街的一家酒店刚刚腾出来,而政府现已将征用的规模扩展到了部分高校的学生宿舍。

疫情发作以来,王军一向在定点医院、社区阻隔点和方舱医院之间来往。他像是一个在战场上来回络绎的人,感受着周围人们的心情和心思改变。有一次,他送两个轻症患者去方舱医院,一个患者说,“预备住到社区里,一向住到定点医院有床位停止。”另一位患者就劝他说,“这样是不对的,社区现已够辛苦了。”

局势每天都在发作改变。愈加清楚的就诊流程让社区作业开端康复次序。放鹰台社区副主任余娟对《我国新闻周刊》介绍,关于确诊和重症患者,社区上签到大街,大街上签到区,一致组织床位。新增的轻症患者由大街和社区组织进入方舱医院,密切触摸者则被安顿在社区阻隔点。

跟着方舱医院和社区阻隔点的扩大,底层社区的压力有望得到进一步的缓解。放鹰台社区的四名轻症患者被搬运到武昌方舱医院,但那里的床位有限。这两天新增的确诊患者,都被搬运到了东西湖方舱医院,那里能包容2000个床位。

“数字上,新发病例在削减,我觉得这是一个可喜的现象。可是,发患者数前期堆集的比较多,所以现在来说,重新发病的人数削减到就诊人数削减,这中心还会有必定的时刻差。”武汉协和医院感染科主任医生赵雷对《我国新闻周刊》说。

2月9日,武汉市的各个社区都接到了“死指令”,要求赶快收治悉数的确诊患者和疑似病例。在官方的描绘中,“应收尽收”的举动现已进入总攻阶段。

《我国新闻周刊》2020年第5期

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